सामग्री मेनू
● मौलिक सिद्धांत: एक दृश्य मार्ग बनाना
● एक मानक प्रत्यक्ष लेरिंजोस्कोप की शारीरिक रचना
>> प्रकाश स्रोत: क्षेत्र की रोशनी
● डायरेक्ट लेरिंजोस्कोपी के यांत्रिकी
>> सीधी दृष्टि रेखा की चुनौतियाँ और सीमाएँ
● तकनीकी छलांग: वीडियो लैरिंजोस्कोप कैसे काम करते हैं
>> कोर डिज़ाइन और ऑप्टिकल सिद्धांत
>> एर्गोनोमिक और क्लिनिकल एडवांटेज
● विशिष्ट लेरिंजोस्कोप प्रकार और उनके तंत्र
>> चैनलयुक्त वीडियो लेरिंजोस्कोप
>> लचीली और अर्ध-कठोर ऑप्टिकल शैलियाँ (वीडियो स्टाइललेट)
>> डिस्पोजेबल एकल-उपयोग लैरिंजोस्कोप
● फिजियोलॉजी और डिवाइस फ़ंक्शन का एकीकरण
>> रोगी शरीर रचना विज्ञान के साथ बातचीत
>> रोगी स्थिति निर्धारण की भूमिका
● रखरखाव और कार्य को प्रभावित करने वाले कारक
>> परिचालन संबंधी तत्परता सुनिश्चित करना
>> पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव
● निष्कर्ष
● अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQ)
>> 1. डायरेक्ट और वीडियो लेरिंजोस्कोप के बीच मुख्य कार्यात्मक अंतर क्या है?
>> 2. लैरिंजोस्कोप ब्लेड के अलग-अलग आकार क्यों होते हैं (जैसे मैकिंटोश बनाम मिलर)?
>> 3. क्या वीडियो लैरिंजोस्कोप विफल हो सकता है, और सामान्य कारण क्या हैं?
>> 4. किसी प्रक्रिया के दौरान लैरिंजोस्कोप में प्रकाश स्रोत कैसे स्वच्छ और क्रियाशील रहता है?
>> 5. क्या प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोप की तुलना में वीडियो लैरींगोस्कोप का उपयोग करना सीखना कठिन है?
लैरिंजोस्कोप वायुमार्ग प्रबंधन में सबसे मौलिक और महत्वपूर्ण उपकरणों में से एक है, जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को स्वरयंत्र की कल्पना करने और एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण की सुविधा प्रदान करने में सक्षम बनाता है। एक साधारण धातु ब्लेड और हैंडल के रूप में इसकी उत्पत्ति से लेकर एकीकृत हाई-डेफिनिशन कैमरों के साथ आधुनिक वीडियो लैरींगोस्कोप तक, इस उपकरण का मुख्य कार्य स्थिर रहा है: ग्लोटिस को स्पष्ट दृष्टि रेखा प्रदान करना। यह समझना कि कैसे ए लैरिंजोस्कोप कार्यों के लिए इसके भौतिक सिद्धांतों, इसके यांत्रिक डिजाइन और तकनीकी प्रगति की खोज की आवश्यकता होती है जिसने इसके नैदानिक अनुप्रयोग को बदल दिया है। यह लेख प्रत्यक्ष और वीडियो लैरींगोस्कोप दोनों के परिचालन यांत्रिकी की एक व्यापक जांच प्रदान करता है, जिसमें ऑप्टिक्स, एर्गोनॉमिक्स और फिजियोलॉजी के परस्पर क्रिया का विवरण दिया गया है जो इस उपकरण को रोगी के वायुमार्ग को प्रभावी ढंग से सुरक्षित करने की अनुमति देता है।
अपने सबसे बुनियादी स्तर पर, एक लैरिंजोस्कोप यंत्रवत् रूप से ऊपरी वायुमार्ग के भीतर शारीरिक संरचनाओं को विस्थापित करके ऑपरेटर की आंख (या कैमरा) से लेरिन्जियल इनलेट तक एक अबाधित दृश्य पथ बनाने का काम करता है। इस दृष्टिकोण में प्राथमिक बाधा जीभ है, जो कठोर और मुलायम तालु पर टिकी होती है। एक मानक लैरिंजोस्कोप के घुमावदार ब्लेड को जीभ को आगे और नीचे की ओर जबड़े की जगह में दबाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो इसे प्रभावी ढंग से दृष्टि की रेखा से बाहर ले जाता है। इसके साथ ही, उचित तकनीक में पूरे लेरिंजोस्कोप हैंडल को एक वेक्टर में रोगी से लगभग 45 डिग्री ऊपर और दूर उठाना शामिल है, जो हायोएपिग्लॉटिक लिगामेंट पर तनाव लागू करता है। यह क्रिया एपिग्लॉटिस, पत्ती जैसी उपास्थि को ऊपर उठाती है जो निगलने के दौरान स्वरयंत्र की रक्षा करती है, जिससे अंतर्निहित स्वर रज्जु और ग्लॉटिक उद्घाटन का पता चलता है। यह यांत्रिक रहस्योद्घाटन वह मूलभूत क्रिया है जिस पर सबसे सरल से लेकर सबसे उन्नत तक सभी लैरिंजोस्कोप डिज़ाइन बनाए जाते हैं।
एक पारंपरिक प्रत्यक्ष लैरिंजोस्कोप एक भ्रामक सरल उपकरण है जिसमें दो मुख्य भाग होते हैं:
हैंडल: यह घटक कई उद्देश्यों को पूरा करता है। मुख्य रूप से, यह पकड़ है जो ऑपरेटर को आवश्यक उठाने वाले बल को लागू करने की अनुमति देती है। इसमें बिजली का स्रोत भी होता है, आमतौर पर बैटरी, जो प्रकाश स्रोत को ऊर्जा प्रदान करती है। हैंडल में प्रकाश को सक्रिय करने के लिए एक स्विच होता है और इसमें एक मानकीकृत कनेक्टर (अक्सर मिलर या मैकिंटोश डिज़ाइन पर आधारित एक फिटिंग) होता है जो ब्लेड को सुरक्षित रूप से लॉक कर देता है।
ब्लेड: यह लैरींगोस्कोप का कार्यशील सिरा है जो रोगी के मुंह में प्रवेश करता है। ब्लेड विभिन्न आकृतियों (मैकिंटोश की तरह घुमावदार या मिलर की तरह सीधे) और आकार में आते हैं, जो विभिन्न रोगी शरीर रचना और ऑपरेटर प्राथमिकताओं को समायोजित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। ब्लेड के दूरस्थ सिरे को या तो वेलेकुला (घुमावदार ब्लेड के लिए जीभ के आधार और एपिग्लॉटिस के बीच की जगह) में फिट करने के लिए या सीधे एपिग्लॉटिस (सीधे ब्लेड के लिए) को ऊपर उठाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एक महत्वपूर्ण विशेषता एकीकृत प्रकाश स्रोत है, पारंपरिक रूप से दूरस्थ छोर पर एक छोटा बल्ब, जो अन्यथा अंधेरे ऑरोफरीन्जियल गुहा को रोशन करता है। ब्लेड के आकार और वक्र को दंत आघात को कम करते हुए जीभ के विस्थापन को अधिकतम करने के लिए इंजीनियर किया गया है।
लैरिंजोस्कोप के कार्य करने के लिए प्रभावी रोशनी पर कोई समझौता नहीं किया जा सकता है। प्रत्यक्ष लैरिंजोस्कोप में, यह ऐतिहासिक रूप से ब्लेड की नोक पर एक छोटे तापदीप्त बल्ब द्वारा प्रदान किया गया था, जो हैंडल में बैटरी द्वारा संचालित होता था। आधुनिक प्रत्यक्ष लैरिंजोस्कोप अक्सर उज्जवल, ठंडे और अधिक विश्वसनीय प्रकाश उत्सर्जक डायोड (एलईडी) का उपयोग करते हैं। मुंह और ग्रसनी के परिवेश के अंधेरे को दूर करने के लिए प्रकाश पर्याप्त उज्ज्वल होना चाहिए, फिर भी गीली श्लेष्म सतहों पर चमक पैदा करने से बचने के लिए पर्याप्त रूप से फैला हुआ होना चाहिए। ब्लेड की बिल्कुल नोक पर प्रकाश की स्थिति यह सुनिश्चित करती है कि जांच किया जा रहा क्षेत्र - एपिग्लॉटिस और वोकल कॉर्ड - सीधे प्रकाशित हो, जिससे न्यूनतम छाया पड़े। इस प्रकाश स्रोत की कोई भी विफलता लैरिंजोस्कोप को लगभग गैर-कार्यात्मक बना देती है, जो इसकी अभिन्न भूमिका को उजागर करती है।
इंटुबैषेण के दौरान प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोप का कार्यात्मक संचालन एक सुविचारित अनुक्रम का अनुसरण करता है:
1. सम्मिलन और स्थिति: रोगी के सिर को 'सूँघने की स्थिति' (गर्दन मुड़ी हुई, सिर फैला हुआ) के साथ, लैरिंजोस्कोप ब्लेड को मुंह के दाईं ओर डाला जाता है, जीभ को बाईं ओर घुमाया जाता है। ब्लेड को संरचनात्मक वक्र के साथ तब तक आगे बढ़ाया जाता है जब तक कि इसकी नोक या तो वैलेकुला (घुमावदार ब्लेड के लिए) तक नहीं पहुंच जाती है या एपिग्लॉटिस (सीधे ब्लेड के लिए) के नीचे से नहीं गुजरती है।
2. भारोत्तोलन और दृश्य एक्सपोजर: महत्वपूर्ण पैंतरेबाज़ी बल का प्रयोग है। ऑपरेटर दांतों को धुरी के रूप में उपयोग किए बिना, पूरे लैरींगोस्कोप हैंडल को अपने शाफ्ट की धुरी के साथ उठाता है। यह उठाने की क्रिया ब्लेड के माध्यम से हाइपोइड हड्डी और हायोएपिग्लॉटिक लिगामेंट तक बल पहुंचाती है, जो बदले में एपिग्लॉटिस को ऊपर उठाती है। इससे लक्ष्य का पता चलता है: एरीटेनॉइड कार्टिलेज, वोकल कॉर्ड और ग्लॉटिक ओपनिंग।
3. विज़ुअलाइज़ेशन और ट्यूब पैसेज: दृष्टि की एक सीधी रेखा स्थापित होने पर, ऑपरेटर वोकल कॉर्ड की कल्पना करता है और एंडोट्रैचियल ट्यूब को प्रत्यक्ष दृष्टि के तहत उनके माध्यम से गुजारता है। पूरी प्रक्रिया इस दृष्टि रेखा को बनाए रखने पर निर्भर करती है, जिसके लिए निरंतर उपयुक्त उठाने वाले बल और सटीक ब्लेड स्थिति की आवश्यकता होती है।
प्रत्यक्ष लैरिंजोस्कोप की एक महत्वपूर्ण सीमा है: इसके लिए ऑपरेटर की आंख से, दांतों के पीछे और स्वरयंत्र के नीचे तक सीधी, अबाधित दृष्टि रेखा की आवश्यकता होती है। इस 'लाइन-ऑफ़-विज़न' प्रतिबंध के कारण प्रक्रिया को डायरेक्ट लैरींगोस्कोपी कहा जाता है। इसमें कई कारकों से बाधा आ सकती है: बड़ी जीभ, सीमित मुंह खोलना, उभरे हुए ऊपरी दांत, धँसा हुआ स्वरयंत्र, या ग्रसनी में अत्यधिक नरम ऊतक। ये शारीरिक चुनौतियाँ ग्रेड I दृश्य (ग्लोटिस का पूर्ण दृश्य) प्राप्त करना कठिन या असंभव बना सकती हैं, जिससे असफल या दर्दनाक इंटुबैषेण प्रयास हो सकते हैं। इस मूलभूत सीमा को दूर करने की आवश्यकता ही थी जिसने वीडियो लैरिंजोस्कोप के विकास को प्रेरित किया।
वीडियो लैरिंजोस्कोप ऑपरेटर की आंख को शारीरिक लक्ष्य से अलग करके एक आदर्श बदलाव का प्रतिनिधित्व करता है। किसी छवि को प्रसारित करने के लिए दृष्टि की सीधी रेखा की आवश्यकता के बजाय, यह डिजिटल तकनीक का उपयोग करता है।
कैमरा और ऑप्टिक्स: वीडियो लैरींगोस्कोप के केंद्र में एक लघु डिजिटल कैमरा होता है, आमतौर पर एक सीएमओएस या सीसीडी सेंसर, जो ब्लेड के दूरस्थ सिरे पर स्थित होता है। रोशनी के लिए इसे अक्सर एक या अधिक उच्च तीव्रता वाले एलईडी के साथ जोड़ा जाता है। कैमरे के लेंस को व्यापक दृश्य क्षेत्र के लिए डिज़ाइन किया गया है, अक्सर 60 से 90 डिग्री के बीच, जो ग्रसनी और स्वरयंत्र के व्यापक चित्रमाला को कैप्चर करता है। कुछ वीडियो लैरिंजोस्कोप ब्लेड हाइपरएंग्युलेटेड (तेज घुमावदार) होते हैं, क्योंकि कैमरा 'कोने के चारों ओर देख सकता है', जिससे प्रत्यक्ष दृश्य के लिए मौखिक, ग्रसनी और लेरिंजियल अक्षों को संरेखित करने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है।
छवि प्रसंस्करण और प्रसारण: कैमरा वास्तविक समय के वीडियो को कैप्चर करता है, जिसे एक छोटे ऑनबोर्ड कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जाता है। यह प्रसंस्करण कंट्रास्ट को समायोजित करके, चमक को कम करके और एंटी-फॉग एल्गोरिदम लागू करके छवि को बढ़ा सकता है। फिर वीडियो सिग्नल प्रसारित होता है। वायर्ड मॉडल में, एक केबल ब्लेड से एक अलग मॉनिटर तक चलती है। वायरलेस मॉडल में, सिग्नल ब्लूटूथ या वाई-फाई के माध्यम से टैबलेट, स्मार्टफोन या समर्पित डिस्प्ले पर भेजा जाता है।
डिस्प्ले मॉनिटर: यह स्क्रीन कैमरा टिप से आवर्धित, उच्च-रिज़ॉल्यूशन दृश्य प्रस्तुत करती है। यह ऑपरेटर और सहायक टीम को उनकी स्थिति को विकृत किए बिना शरीर रचना को देखने की अनुमति देता है। स्क्रीन को लैरींगोस्कोप हैंडल पर लगाया जा सकता है या पूरी तरह से अलग किया जा सकता है।
वीडियो लैरींगोस्कोप का परिचालन सिद्धांत इंटुबैषेण यांत्रिकी को बदल देता है। क्योंकि ऑपरेटर ब्लेड को नीचे देखने की कोशिश करने के बजाय स्क्रीन को देख रहा है, वे अधिक प्राकृतिक, सीधी मुद्रा बनाए रख सकते हैं। आवश्यक उठाने वाला बल अक्सर भिन्न होता है; हाइपरएंग्युलेटेड ब्लेड के साथ, कैमरे के दृश्य को इष्टतम स्थिति में लाने के लिए तकनीक उठाने से लेकर 'लीवर और स्वीप' गति तक बदल जाती है। प्राथमिक कार्यात्मक लाभ यह है कि यह एक अप्रत्यक्ष दृश्य प्रदान करता है, कई रोगियों में ग्लोटिस की सफलतापूर्वक कल्पना करता है जहां सीधी दृष्टि असंभव है। इसके अलावा, स्क्रीन साझा विज़ुअलाइज़ेशन, टीम संचार और प्रशिक्षण में सहायता की अनुमति देती है।
कुछ वीडियो लैरींगोस्कोप डिज़ाइन में एक अंतर्निर्मित चैनल या गाइड शामिल होता है जो एंडोट्रैचियल ट्यूब को पकड़ता और निर्देशित करता है। यह तंत्र मुंह से ग्लॉटिक ओपनिंग के ठीक समीप एक बिंदु तक एक पूर्व-निर्धारित पथ प्रदान करके काम करता है, जैसा कि स्क्रीन पर देखा जा सकता है। मॉनिटर को देखते समय ऑपरेटर इस चैनल के माध्यम से ट्यूब को आगे बढ़ाता है, जिससे ट्यूब को वोकल कॉर्ड के माध्यम से निर्देशित करने की प्रक्रिया सरल हो जाती है, विशेष रूप से हाइपरएंग्युलेटेड दृश्यों के साथ जहां ट्यूब का पथ सीधा नहीं होता है।
जबकि पारंपरिक अर्थों में लैरींगोस्कोप नहीं है, वीडियो स्टाइललेट जैसे उपकरण संबंधित सिद्धांत पर काम करते हैं। इनमें एक दूरस्थ कैमरा और एक समीपस्थ स्क्रीन के साथ एक लचीला या अर्ध-कठोर स्टाइललेट होता है। डिवाइस को एंडोट्रैचियल ट्यूब में डाला जाता है और फिर मुंह और ग्रसनी के माध्यम से 'वीडियो गेम कंट्रोलर' की तरह चलाया जाता है, ग्लोटिस की ओर और उसके माध्यम से नेविगेट करने के लिए हैंडल पर वास्तविक समय कैमरा दृश्य का उपयोग किया जाता है। यह ऊतक-रिट्रैक्टिंग के बजाय एक अत्यधिक मोबाइल, ट्यूब-केंद्रित विज़ुअलाइज़ेशन प्रणाली का प्रतिनिधित्व करता है।
डिस्पोजेबल लैरिंजोस्कोप के मूलभूत यांत्रिकी - या तो प्रत्यक्ष या वीडियो - उनके पुन: प्रयोज्य समकक्षों के समान हैं। हालाँकि, उनका डिज़ाइन लागत प्रभावी, एकीकृत विनिर्माण को प्राथमिकता देता है। उदाहरण के लिए, एक डिस्पोजेबल वीडियो लैरींगोस्कोप में एक ब्लेड, कैमरा, बैटरी और छोटी एकीकृत स्क्रीन हो सकती है, जो सभी को एक एकल, बाँझ इकाई में ढाला जाता है। उपयोग के बाद पूरे उपकरण को फेंक दिया जाता है। यह तंत्र पुनर्प्रसंस्करण को समाप्त करता है और संक्रमण नियंत्रण चिंताओं को संबोधित करते हुए हर बार एक बाँझ, कार्यात्मक उपकरण की गारंटी देता है।
लैरिंजोस्कोप अलगाव में काम नहीं करता है; इसका कार्य पूरी तरह से जीवित शरीर रचना विज्ञान के साथ इसकी बातचीत पर निर्भर है। ऊतक को विस्थापित करने में ब्लेड की सफलता जीभ को स्वीकार करने के लिए अनिवार्य स्थान की क्षमता को समझने पर निर्भर करती है। एपिग्लॉटिक उन्नयन की प्रभावशीलता ह्योएपिग्लॉटिक लिगामेंट के साथ उचित जुड़ाव पर निर्भर करती है। लैरिंजोस्कोप को सही ढंग से लगाने के लिए एक ऑपरेटर को इन शारीरिक संबंधों को समझना चाहिए। खराब तकनीक, जैसे हिलने-डुलने की गति या अत्यधिक बल का उपयोग करने से ऊतक क्षति हो सकती है, दांत में चोट लग सकती है, या फिर भी दृश्य प्रदान करने में विफल हो सकती है क्योंकि मौलिक बायोमैकेनिक्स गलत थे।
रोगी की स्थिति के कारण लैरिंजोस्कोप का कार्य काफी बढ़ जाता है या बाधित हो जाता है। प्रत्यक्ष लेरिंजोस्कोपी के लिए क्लासिक 'सूँघने की स्थिति' मौखिक, ग्रसनी और लेरिंजियल अक्षों को अधिक सीधी रेखा में संरेखित करती है, जिससे लेरिंजोस्कोप ब्लेड का यांत्रिक कार्य आसान हो जाता है। कुछ वीडियो लैरींगोस्कोप के लिए, विशेष रूप से हाइपरएंग्युलेटेड ब्लेड वाले, तटस्थ सिर की स्थिति बेहतर हो सकती है। इस प्रकार, लैरींगोस्कोप का डिज़ाइन एक विशिष्ट शारीरिक सेटअप को सर्वोत्तम रूप से कार्य करने के लिए निर्देशित और अनुकूलित करता है।
जरूरत पड़ने पर लैरींगोस्कोप के काम करने के लिए इसका उचित रखरखाव होना चाहिए। पुन: प्रयोज्य प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोप के लिए, इसमें बैटरियों की जांच करना और बदलना, यह सुनिश्चित करना कि प्रकाश बल्ब या एलईडी कार्यात्मक है, और यह सत्यापित करना शामिल है कि ब्लेड बिना डगमगाए हैंडल पर सुरक्षित रूप से लॉक हो जाता है। ब्लेड मलबे और क्षति से मुक्त होने चाहिए। वीडियो लैरींगोस्कोप के लिए, रखरखाव अधिक जटिल है: बैटरी को चार्ज किया जाना चाहिए, कैमरा लेंस साफ और बिना खरोंच के होने चाहिए, केबल बरकरार होनी चाहिए, और सॉफ्टवेयर/फर्मवेयर अद्यतित होना चाहिए। इनमें से किसी भी सबसिस्टम - पावर, ऑप्टिक्स, या इलेक्ट्रॉनिक्स - में विफलता के कारण पूरा उपकरण विफल हो सकता है।
नैदानिक स्थितियां इस बात को प्रभावित कर सकती हैं कि लैरींगोस्कोप कितनी अच्छी तरह काम करता है। वायुमार्ग का गर्म, आर्द्र वातावरण वीडियो लेरिंजोस्कोप के लेंस पर फॉगिंग का कारण बन सकता है, यही कारण है कि कई लोग एंटी-फॉग तकनीक, वार्मिंग तत्वों या लेंस कोटिंग्स को शामिल करते हैं। रक्त, उल्टी या स्राव की उपस्थिति ब्लेड की रोशनी और कैमरे के दृश्य दोनों को अस्पष्ट कर सकती है, जिससे लैरींगोस्कोपी से पहले या उसके दौरान सक्शन की आवश्यकता होती है। ये कारक डिवाइस की वास्तविक दुनिया की परिचालन चुनौती के अभिन्न अंग हैं।
लैरिंजोस्कोप सरल यांत्रिकी और उन्नत प्रौद्योगिकी के एक परिष्कृत परस्पर क्रिया के माध्यम से काम करता है, जो मानव स्वरयंत्र को प्रकट करने के एकमात्र लक्ष्य की ओर निर्देशित होता है। प्रत्यक्ष लैरिंजोस्कोप उत्तोलन और रोशनी के कालातीत यांत्रिक सिद्धांतों पर काम करता है, जिसमें दृष्टि की सीधी रेखा बनाने के लिए कौशल की आवश्यकता होती है। वीडियो लैरिंजोस्कोप, एक परिवर्तनकारी विकास, शारीरिक सीमाओं को दरकिनार करने के लिए डिजिटल इमेजिंग का उपयोग करता है, एक अप्रत्यक्ष दृश्य प्रदान करता है जिसने वायुमार्ग प्रबंधन में क्रांति ला दी है। यह समझना कि लैरिंजोस्कोप कैसे काम करता है - जीभ पर इसके ब्लेड के दबाव से लेकर पिक्सेलयुक्त छवि को स्क्रीन पर प्रसारित करने तक - वायुमार्ग को सुरक्षित करने में शामिल किसी भी चिकित्सक के लिए मौलिक है। यह प्रक्रिया को उजागर करता है, उचित तकनीक और रखरखाव के महत्व को रेखांकित करता है, और उस उल्लेखनीय इंजीनियरिंग पर प्रकाश डालता है जो पीढ़ियों से इस आवश्यक उपकरण को परिष्कृत करने में लगी है। जैसे-जैसे तकनीक आगे बढ़ती है, लैरींगोस्कोप का मुख्य कार्य बना रहेगा, लेकिन जिस तंत्र के द्वारा यह उस कार्य को प्राप्त करता है वह अधिक विश्वसनीय, सुलभ और आधुनिक चिकित्सा के डिजिटल पारिस्थितिकी तंत्र में एकीकृत होता रहेगा।
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मुख्य कार्यात्मक अंतर विज़ुअलाइज़ेशन के मार्ग में निहित है। प्रत्यक्ष लैरिंजोस्कोप के लिए ऑपरेटर को अपनी आंख से ब्लेड के नीचे स्वरयंत्र तक सीधी, अबाधित दृष्टि रेखा की आवश्यकता होती है। यह मुख्य रूप से यांत्रिक ऊतक विस्थापन के माध्यम से काम करता है। एक वीडियो लैरिंजोस्कोप एक छवि को कैप्चर करने के लिए ब्लेड की नोक पर एक कैमरे का उपयोग करता है, जिसे बाद में स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है। यह अप्रत्यक्ष दृश्य की अनुमति देता है, प्रत्यक्ष दृष्टि रेखा की आवश्यकता को समाप्त करता है और अक्सर शारीरिक बाधाएं मौजूद होने पर भी दृश्य प्रदान करता है।
अलग-अलग ब्लेड आकार को अलग-अलग रोगी शरीर रचना और ऑपरेटर तकनीकों के साथ काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। घुमावदार मैकिंटोश ब्लेड को वैलेकुला में फिट होने के लिए डिज़ाइन किया गया है; इसे उठाने से अप्रत्यक्ष रूप से हाइपोएपिग्लॉटिक लिगामेंट के माध्यम से एपिग्लॉटिस ऊपर उठता है। सीधे मिलर ब्लेड को सीधे उठाने के लिए एपिग्लॉटिस के पिछले भाग में डालने के लिए डिज़ाइन किया गया है। चुनाव रोगी के ऊतकों के साथ यांत्रिक संपर्क को प्रभावित करता है। छोटे वायुमार्गों या अद्वितीय शारीरिक चुनौतियों को सुरक्षित रूप से समायोजित करने के लिए बाल चिकित्सा और विशेष ब्लेड में और भी विविधताएं हैं।
हाँ, एक वीडियो लेरिंजोस्कोप विफल हो सकता है। सामान्य कारणों में ख़राब या ख़राब बैटरी, धुँधला या गंदा कैमरा लेंस (स्राव या रक्त से अवरुद्ध), कैमरा या फ़ाइबर ऑप्टिक्स को क्षति, वायर्ड मॉडल में टूटी या डिस्कनेक्ट की गई केबल, सॉफ़्टवेयर गड़बड़ियाँ या वायरलेस कनेक्टिविटी समस्याएँ शामिल हैं। डायरेक्ट लैरींगोस्कोप के विपरीत, जिसमें विफलता के बहुत कम बिंदु होते हैं (मुख्य रूप से प्रकाश), एक वीडियो लैरींगोस्कोप एक जटिल इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जिसमें अधिक संभावित घटक होते हैं जो खराब हो सकते हैं, यही कारण है कि बैकअप डायरेक्ट लैरींगोस्कोप रखना एक मानक सुरक्षा अभ्यास है।
प्रत्यक्ष लैरिंजोस्कोप में, बल्ब या एलईडी को स्राव के साथ संपर्क को कम करने के लिए छिपाया जाता है या एक स्पष्ट सुरक्षात्मक आवरण होता है। प्रत्येक उपयोग के बाद उचित सफाई और कीटाणुशोधन महत्वपूर्ण है। वीडियो लैरींगोस्कोप में, कैमरा और एलईडी असेंबली को ब्लेड की नोक पर एक जलरोधी आवास के भीतर सील कर दिया जाता है। इसे उपयोग के दौरान गंदा होने पर साफ करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और बाद में निर्माता दिशानिर्देशों के अनुसार पूरी तरह से पुन: प्रसंस्करण किया जाता है। एकल-उपयोग/डिस्पोज़ेबल लैरींगोस्कोप इस समस्या से पूरी तरह बचते हैं, क्योंकि स्टेराइल लाइट/कैमरा इकाई का उपयोग एक बार किया जाता है और त्याग दिया जाता है।
सीखने की अवस्था भिन्न होती है। प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी के लिए विशिष्ट हाथ-आँख समन्वय के विकास और कभी-कभी सीमित प्रत्यक्ष दृश्य की व्याख्या करने की क्षमता की आवश्यकता होती है। वीडियो लैरींगोस्कोपी अक्सर शुरुआत में बेहतर दृश्य प्रदान करती है, जो नौसिखियों के लिए उत्साहजनक हो सकती है। हालाँकि, यह एक नई संज्ञानात्मक-मोटर चुनौती पेश करता है: 2डी स्क्रीन देखते समय एंडोट्रैचियल ट्यूब में हेरफेर करना सीखना, जो गहराई की धारणा और स्थानिक संबंधों को विकृत कर सकता है। ब्लेड सम्मिलन और स्थिति निर्धारण तकनीक भी भिन्न हो सकती है, विशेष रूप से हाइपरएंग्युलेटेड ब्लेड के साथ। दोनों उपकरणों में दक्षता आदर्श है, क्योंकि वे वायुमार्ग प्रबंधन में पूरक कौशल हैं।
