दृश्य: 222 लेखक: लेक प्रकाशन समय: 2026-02-03 उत्पत्ति: साइट
सामग्री मेनू
● परिचय
● उचित तकनीक का महत्वपूर्ण महत्व
● आइसोलेशन गाउन के प्रकार और उनके निहितार्थ
● चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका: आइसोलेशन गाउन और दस्ताने कैसे पहनें
>> चरण 2: दस्ताने पहनना (बंद दस्ताने पहनने की विधि - अनुशंसित)
● चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका: आइसोलेशन गाउन और दस्तानों को कैसे उतारें (निकालें)।
>> चरण 1: दस्ताने हटाना (पहले)
>> चरण 2: आइसोलेशन गाउन को हटाना
>> चरण 3: अंतिम हाथ की स्वच्छता
● सामान्य त्रुटियाँ और उनसे कैसे बचें
● प्रशिक्षण और योग्यता की भूमिका
● निष्कर्ष
● अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)
>> 1. डॉफ़िंग (निष्कासन) प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण चरण क्या है?
>> 2. क्या मुझे डिस्पोजेबल आइसोलेशन गाउन का दोबारा उपयोग करना चाहिए?
>> 3. यदि रोगी की देखभाल के दौरान मेरा आइसोलेशन गाउन या दस्ताना फट जाए तो क्या होगा?
>> 4. क्या बाँझ बनाम स्वच्छ आइसोलेशन गाउन के लिए गाउनिंग तकनीक में कोई अंतर है?
>> 5. मैं यह कैसे सुनिश्चित कर सकता हूं कि मेरे दस्ताने सही आकार के हैं और फटे नहीं?
● उद्धरण:
स्वास्थ्य देखभाल की उच्च जोखिम वाली दुनिया में, सटीकता और प्रोटोकॉल सर्वोपरि हैं। ऐसी कोई भी प्रक्रिया शुरू होने से पहले, एक मौलिक और गैर-परक्राम्य बाधा स्थापित की जानी चाहिए: उचित व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई)। आइसोलेशन गाउन और दस्ताने संक्रमण की रोकथाम में सुरक्षा की पहली और सबसे महत्वपूर्ण परत बनाते हैं, जो स्वास्थ्य कर्मियों और रोगियों दोनों की रक्षा करते हैं। आइसोलेशन गाउन और दस्ताने पहनने (पहनने) और डॉफिंग (हटाने) के लिए सही तकनीक में महारत हासिल करना केवल एक प्रक्रियात्मक कदम नहीं है; यह एक महत्वपूर्ण नैदानिक कौशल है जो क्रॉस-संदूषण को रोकता है और रोगी सुरक्षा के उच्चतम मानकों को कायम रखता है। यह व्यापक मार्गदर्शिका अलगाव संबंधी सावधानियों के लिए गाउनिंग और दस्ताने पहनने के साक्ष्य-आधारित प्रोटोकॉल का विवरण देती है।
आइसोलेशन गाउन और दस्ताने पहनने का उद्देश्य स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता और रोगी के वातावरण के बीच एक बाँझ या स्वच्छ अवरोध पैदा करना है। यह संपर्क सावधानियों, बूंद-बूंद सावधानियों और बाँझ प्रक्रियाओं के दौरान आवश्यक है। हालाँकि, अध्ययन लगातार दिखाते हैं कि पीपीई हटाने के दौरान संदूषण आम है। आइसोलेशन गाउन और दस्तानों की बाहरी सतहों को उपयोग के तुरंत बाद दूषित माना जाता है। इसलिए, मुख्य सिद्धांत यह है कि दान करने की प्रक्रिया स्वच्छ से दूषित (स्वच्छ हाथों से शुरू होकर, पूरी तरह से संरक्षित) की ओर बढ़ती है, जबकि दान करने की प्रक्रिया को दूषित से स्वच्छ की ओर बढ़ना चाहिए (साफ त्वचा या कपड़ों को छुए बिना सबसे पहले सबसे दूषित वस्तुओं को हटाना)। तकनीक में एक भी उल्लंघन सुरक्षा को पूरी तरह से नकार सकता है, जिससे संभावित रूप से स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमण (एचएआई) हो सकते हैं। जिस तरह हमारे मेडिकल इमेज प्रोसेसर को एक सटीक तस्वीर के लिए सही अंशांकन की आवश्यकता होती है, उसी तरह पीपीई को प्रभावी सुरक्षा के लिए एक सावधानीपूर्वक, चरण-दर-चरण प्रोटोकॉल की आवश्यकता होती है।
आपके द्वारा उपयोग किए जा रहे आइसोलेशन गाउन को समझना प्रोटोकॉल को सूचित करता है। दो प्राथमिक श्रेणियां हैं:
- स्वच्छ आइसोलेशन गाउन: मानक और ट्रांसमिशन-आधारित सावधानियों (उदाहरण के लिए, एमआरएसए के लिए संपर्क सावधानियां) के लिए उपयोग किया जाता है। ये गैर-बाँझ हैं और द्रव-प्रतिरोधी अवरोध प्रदान करते हैं।
- स्टेराइल सर्जिकल गाउन: ऑपरेटिंग रूम में और स्टेराइल प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है। ये पैक किए गए रोगाणुहीन होते हैं और सामने और आस्तीन की बंध्यता बनाए रखने के लिए अधिक कठोर, सड़न रोकने वाली डोनिंग तकनीक (अक्सर सहायता प्राप्त) की आवश्यकता होती है।
यह लेख स्वच्छ आइसोलेशन गाउन और दस्ताने पहनने और उतारने के प्रोटोकॉल पर केंद्रित है, जो ऑपरेटिंग रूम के बाहर आइसोलेशन परिदृश्यों के लिए सबसे आम आवश्यकता है।
शुरू करने से पहले अल्कोहल-आधारित हैंड रब या साबुन और पानी से हाथ साफ करें। सुनिश्चित करें कि आपके पास स्वच्छ, सुलभ क्षेत्र में सही आकार का आइसोलेशन गाउन और दस्ताने हैं।
1. पहचानें: साफ आइसोलेशन गाउन को नेकलाइन पर पकड़ें, जिससे यह फर्श या किसी भी सतह को छुए बिना पूरी तरह से खुल सके। उद्घाटन पीछे की ओर होना चाहिए, अंदर का भाग आपकी ओर होना चाहिए।
2. बांहें डालें: अपनी बांहों को आस्तीन में डालें, सावधान रहें कि इस स्तर पर कफ के माध्यम से अपने हाथों को अधिक फैलाकर गाउन के बाहरी हिस्से को दूषित न करें।
3. गर्दन को सुरक्षित करें: गाउन को अपने कंधों के ऊपर खींचें ताकि यह आराम से फिट हो जाए।
4. धड़ को सुरक्षित करें: अपने कपड़ों को पूरी तरह से ढकने के लिए गाउन के पिछले फ्लैप को ओवरलैप करें। गाउन को आपकी गर्दन से कम से कम बछड़े के मध्य भाग तक पूर्ण कवरेज प्रदान करना चाहिए।
5. बांधें: सभी बंधनों को सुरक्षित रूप से बांधें। इसमें आम तौर पर गर्दन और कमर पर टाई शामिल होती हैं। यदि आप थंब हुक वाले गाउन का उपयोग कर रहे हैं, तो आस्तीन को जगह पर रखने में मदद करने के लिए इसे सुरक्षित करें।
बंद विधि दस्तानों के बाहरी हिस्से को नंगी त्वचा से छूने के जोखिम को कम करती है।
1. गाउन के कफ से अभी भी आपके हाथ ढके हुए हैं, कफ से एक दस्ताना उठा लें।
2. दस्ताने को विपरीत गाउन कफ पर रखें, अंगूठे से अंगूठे तक, हथेली नीचे, दस्ताने का कफ गाउन कफ के ऊपर की ओर रहे।
3. अपने ढके हुए हाथ का उपयोग करके, दस्ताने के कफ के ऊपरी किनारे को पकड़ें और इसे गाउन कफ और अपने बंद हाथ के ऊपर फैलाएं। इसे अपनी जगह पर खींचो.
4. अब दस्ताने पहने हुए हाथ का उपयोग करके दूसरे दस्ताने के लिए प्रक्रिया को दोहराएं।
5. गाउन के कफ पर सुरक्षित फिट सुनिश्चित करते हुए, दोनों दस्तानों को समायोजित करें। एक्सपोज़र से बचने के लिए गाउन का कफ पूरी तरह से दस्ताने से ढका होना चाहिए।
डॉफ़िंग अनुक्रम महत्वपूर्ण है. सीडीसी स्व-संदूषण को रोकने के लिए एक विशिष्ट आदेश की सिफारिश करता है। यदि संभव हो तो यह चरण रोगी के बरामदे में या कमरे के तुरंत बाहर करें।
1. अपने दूसरे दस्ताने वाले हाथ से कलाई के पास एक दस्ताने के बाहरी हिस्से को पकड़ें। जैसे ही आप खींचते हैं, इसे अंदर बाहर करते हुए, इसे छील लें। हटाए गए दस्ताने को अपने अभी भी दस्ताने पहने हुए हाथ में पकड़ें।
2. अपने नंगे हाथ की उंगलियों को बचे हुए दस्ताने की कलाई के किनारे के नीचे सरकाएं। बाहरी हिस्से को छूने से बचें.
3. पहले दस्ताने के ऊपर से दूसरे दस्ताने को छीलें, इसे अंदर बाहर करें और दोनों दस्तानों को एक साथ लपेटें।
4. दस्तानों के बंडल को तुरंत एक बेकार कंटेनर में फेंक दें।
1. खोलना: पहले कमर के बंधन को खोलें या तोड़ें, फिर गर्दन के बंधन को। गाउन के सामने वाले हिस्से को छूने से बचें, क्योंकि यह सबसे अधिक दूषित क्षेत्र है।
2. छीलें: गाउन को अपनी गर्दन और कंधों से दूर खींच लें, उतारते समय इसे अंदर बाहर कर दें। इस तकनीक में मुड़े हुए गाउन के अंदर के दूषित पदार्थ शामिल होते हैं।
3. मोड़ें: गाउन को अपने शरीर से दूर रखते हुए खींचना जारी रखें। इसे बॉल करें या इसे एक बंडल में मोड़ें जिसमें दूषित भाग अंदर की ओर हो।
4. निपटान: इसे तुरंत निर्दिष्ट कपड़े धोने या अपशिष्ट पात्र में फेंक दें। यदि यह एक पुन: प्रयोज्य गाउन है, तो इसे उचित गंदे लिनन कंटेनर में रखें।
1. सभी पीपीई को हटाने के तुरंत बाद, अल्कोहल-आधारित हैंड रब या साबुन और पानी से हाथ की अच्छी तरह से सफाई करें।
- त्रुटि: चश्मा समायोजित करना या दस्ताने पहनने के बाद लेकिन प्रक्रिया से पहले अपना चेहरा छूना।
- बचाव: पीपीई पहनने से पहले सभी व्यक्तिगत समायोजन पूरे कर लें।
- त्रुटि: दस्ताने के कफ को ऊपर उठने देना, गाउन की आस्तीन को उजागर करना।
- बचाव: बंद दस्ताना विधि का उपयोग करें और कफ पर एक सुरक्षित फिट सुनिश्चित करें।
- त्रुटि: डॉफिंग के दौरान गाउन के बाहरी हिस्से को छूना।
- बचाव: गाउन को केवल अंदर (गर्दन और कंधे के क्षेत्र) या टाई से ही संभालें।
- त्रुटि: दस्ताने पहनकर हाथ की सफाई करना, या डॉफिंग के तुरंत बाद इसे करने में असफल होना।
- बचाव: याद रखें कि हाथ की स्वच्छता पूरी प्रक्रिया का अंतिम भाग है: कपड़े पहनने से पहले और पहनने के तुरंत बाद।
गाउनिंग और दस्ताने पहनने में दक्षता एक नाशवान कौशल है। अनुकरण और प्रत्यक्ष अवलोकन का उपयोग करके नियमित, योग्यता-आधारित प्रशिक्षण आवश्यक है। सुविधाओं को आइसोलेशन कक्ष के प्रवेश द्वारों पर स्पष्ट दृश्य सहायता प्रदान करनी चाहिए। प्रशिक्षण के प्रति यह प्रतिबद्धता हमारे विज़ुअलाइज़ेशन उपकरण के लिए प्रदान किए गए समर्थन को प्रतिबिंबित करती है; जिस तरह हम यह सुनिश्चित करते हैं कि चिकित्सकों को इष्टतम परिणामों के लिए हमारे लचीले लैरींगोस्कोप का सही ढंग से उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, उसी तरह सुरक्षा के लिए स्वास्थ्य कर्मियों को पीपीई प्रोटोकॉल में विशेषज्ञ रूप से प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।
अलगाव के लिए गाउनिंग और दस्ताने पहनने की सही प्रक्रिया एक अनुशासित क्रम है जो स्वास्थ्य देखभाल के मूल की रक्षा करती है: देखभाल करने वाले और रोगी दोनों की भलाई। यह आइसोलेशन गाउन और दस्तानों को साधारण आपूर्ति से एक गतिशील, व्यक्तिगत बाधा प्रणाली में बदल देता है। सावधानी से डोनिंग के चरणों का पालन करके - स्वच्छ से संरक्षित की ओर बढ़ना - और डॉफिंग के समान रूप से महत्वपूर्ण चरणों - दूषित से स्वच्छ की ओर बढ़ना - स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर 'पहले, कोई नुकसान न करें' के अपने कर्तव्य को पूरा करते हैं। विकसित हो रहे रोगजनकों के युग में, निरंतर प्रशिक्षण और सुरक्षा की संस्कृति द्वारा प्रबलित यह मूलभूत अभ्यास, संक्रमण की रोकथाम में सबसे शक्तिशाली उपकरणों में से एक बना हुआ है। जिस तरह स्पष्ट दृश्यता से सटीक निदान और उपचार होता है, उसी तरह स्पष्ट और सही पीपीई प्रोटोकॉल सभी के लिए एक सुरक्षित नैदानिक वातावरण की ओर ले जाता है।
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सबसे महत्वपूर्ण कदम सबसे पहले दस्तानों को तत्काल और उचित तरीके से हटाना है, दूषित बाहरी हिस्से को नंगी त्वचा से छूने से बचने के लिए सही तकनीक का उपयोग करना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि दस्ताने को सबसे अधिक दूषित वस्तु माना जाता है और उन्हें सही ढंग से संभालने से आइसोलेशन गाउन सहित बाकी पीपीई को सुरक्षित रूप से हटाने के लिए चरण तैयार हो जाता है।
नहीं, डिस्पोजेबल आइसोलेशन गाउन एकल उपयोग और एकल रोगी के संपर्क के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उनका पुन: उपयोग करने से क्रॉस-संदूषण का खतरा बढ़ जाता है और बाधा की अखंडता से समझौता हो जाता है। रोगी के देखभाल क्षेत्र से बाहर निकलने के तुरंत बाद उन्हें हटा दिया जाना चाहिए और त्याग दिया जाना चाहिए।
यदि पीपीई अखंडता का उल्लंघन होता है, तो आपको रोगी के कमरे या तत्काल देखभाल क्षेत्र से सुरक्षित रूप से बाहर निकल जाना चाहिए क्योंकि ऐसा करना चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित है। डॉफ़िंग का पूरा क्रम सावधानीपूर्वक निष्पादित करें, क्षतिग्रस्त वस्तुओं का निपटान करें, हाथ की सफ़ाई करें और फिर देखभाल पर लौटने से पहले पीपीई का एक नया सेट पहनें।
हाँ। सड़न रोकने वाली प्रक्रिया के लिए बाँझ सर्जिकल गाउन पहनना अधिक जटिल होता है और आमतौर पर पीछे की ओर बाँधने के लिए एक सहायक की आवश्यकता होती है, जिससे गाउन के सामने और आस्तीन की बाँझपन सुनिश्चित होती है। इस आलेख में वर्णित तकनीक संपर्क और ट्रांसमिशन-आधारित सावधानियों के लिए उपयोग किए जाने वाले स्वच्छ अलगाव गाउन के लिए है, जहां सामने की बाँझपन को बनाए रखना उद्देश्य नहीं है - एक सामान्य द्रव-प्रतिरोधी बाधा बनाना है।
ऐसे दस्ताने चुनें जो बहुत ज्यादा टाइट हुए बिना आराम से फिट हों। पहनने के बाद दृश्य और स्पर्श संबंधी जांच करें। सुनिश्चित करें कि पंक्चर को रोकने के लिए नाखून छोटे और चिकने हों। सही पहनने की तकनीक (बंद विधि की तरह) का उपयोग करने से भी आवेदन के दौरान दस्ताने की सामग्री पर तनाव कम हो जाता है।
[1] https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/isolation/index.html
[2] https://www.cdc.gov/hai/pdfs/ppe/ppe-sequence.pdf
[3] https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-IPCPPE_use-2020.1
[4] https://www.fda.gov/medical-devices/personal-protective-equipment-infection-control/isolation-gowns
[5] https://www.astm.org/f2407-20.html
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7108383/
[7] https://www.osha.gov/laws-regs/regulations/standardnumber/1910/1910.1030
[8] https://www.apic.org/resources/topic-special-infection-prevention/isolation-precautions/
[9] https://www.cdc.gov/vhf/ebola/healthcare-us/ppe/guidance.html
