Görüntüleme: 222 Yazar: Lake Yayınlanma Tarihi: 2025-11-07 Menşei: Alan
İçerik Menüsü
● giriiş
● İzolasyon Önlüklerini Anlamak
● İzolasyon Önlüklerinin Seviyeleri
>> Seviyelerin Ayrıntılı Dağılımı
● COVID-19 için Doğru İzolasyon Elbisesini Seçmek
>> Risk Değerlendirmesi ve Yönergeler
● Pandemide İzolasyon Önlüklerinin Önemi
>> Enfeksiyon Kontrolündeki Rolü
● Çözüm
>> 1. İzolasyon önlüğü nedir ve diğer KKD'lerden farkı nedir?
>> 2. İzolasyon önlüklerinin farklı seviyeleri nelerdir ve bunlar nasıl test edilir?
>> 3. COVİD-19 hastalarına hangi düzeyde izolasyon önlüğü önerilir?
>> 4. Kontaminasyonu önlemek için izolasyon önlüğünü nasıl düzgün şekilde takıp çıkarabilirim?
>> 5. İzolasyon önlükleri COVID-19'dan korunmak için tekrar kullanılabilir mi veya temizlenebilir mi?
COVID-19 salgını, kişisel koruyucu ekipmanların (KKD) sağlık hizmetleri ortamlarında ve ötesinde kritik öneminin altını çizdi. Çeşitli KKD türleri arasında izolasyon önlüğü, patojen bulaşmasına karşı temel bir bariyer olarak öne çıkıyor. Bu makale, izolasyon önlüklerinin özelliklerini ele alarak, COVID-19'a karşı etkili koruma için gereken uygun seviyelere odaklanıyor. İzolasyon önlüğü, sağlık çalışanlarını ve hastaları, özellikle vücut sıvıları, kontamine yüzeyler veya havadaki parçacıklarla teması içeren senaryolarda enfeksiyonların yayılmasından korumak için tasarlanmış tek kullanımlık bir giysidir. SARS-CoV-2 virüsünün esas olarak solunum damlacıkları ve temas yolları yoluyla yayılmasıyla, izolasyon önlüğünün rolü hastanelerde, kliniklerde ve toplum ortamlarında çok önemli hale geldi. Doğru seviyeyi anlamak COVID-19 için izolasyon önlüğü yalnızca güvenliği artırmakla kalmıyor, aynı zamanda kıtlık sırasında kaynak tahsisini de optimize ediyor. Bu kapsamlı kılavuz, izolasyon önlüklerinin sınıflandırılmasını, seçimini ve kullanımını araştırıyor ve bunların pandemiye müdahaledeki önemini vurguluyor. Çeşitli düzeylerde izolasyon önlüklerini, test standartlarını ve sağlık hizmeti sağlayıcıları için pratik hususları inceleyeceğiz. Sonunda okuyucular, enfeksiyon kontrol protokollerinde hem etkinlik hem de verimlilik sağlayan, COVID-19 senaryoları için doğru izolasyon önlüğünün nasıl seçileceğini tam olarak anlayacaklar. Kamuoyunda sıklıkla göz ardı edilen izolasyon önlüğü, bu virüse karşı küresel mücadelede savunmanın temel taşıdır ve doğru kullanımı bulaşma oranlarını önemli ölçüde azaltabilir.
İzolasyon önlüğü, kullanıcıyı virüsler ve bakteriler gibi bulaşıcı ajanlar da dahil olmak üzere tehlikeli maddelerden korumak için tasarlanmış bir KKD türüdür. Vücut sıvılarına, kontamine yüzeylere veya bulaşıcı hastalara potansiyel maruz kalmayı içeren prosedürler sırasında sağlık bakım ortamlarında yaygın olarak kullanılır. İzolasyon önlüğü tipik olarak uzun kollu, arkadan bağlamalı veya çıtçıtlı kapama özelliğine sahiptir ve sıvıya dayanıklı malzemelerden yapılmıştır. Birincil işlevi, hastalar ve sağlık çalışanları arasında çapraz bulaşma riskini en aza indiren bir bariyer oluşturmaktır. COVID-19 döneminde izolasyon önlüğü yalnızca hastanelerde değil, test merkezleri, uzun süreli bakım tesisleri ve hatta halk sağlığı kampanyaları gibi ortamlarda da önem kazandı. İzolasyon önlüğü, steril olan ve ameliyathanelerde kullanılan cerrahi önlüklerden farklıdır; izolasyon önlükleri ise steril değildir ve izolasyon önlemlerine yöneliktir. Bu ayrımı anlamak, COVID-19 koruması için doğru giysiyi seçmek açısından çok önemlidir.
İzolasyon önlüğünün tarihi, malzeme bilimindeki gelişmelerin 1960'larda tek kullanımlık versiyonların geliştirilmesine yol açmasıyla 20. yüzyılın başlarına kadar uzanıyor. Günümüzde izolasyon önlükleri koruyucu yeteneklerini tanımlayan standart seviyelere göre üretilmektedir. Bu seviyeler sıvı direnci, nefes alabilirlik ve gerilme mukavemeti gibi kriterlere dayanmaktadır. COVID-19 için izolasyon önlüğünün, solunum damlacıklarına ve diğer kirletici maddelere maruz kalmaya dayanabilmesini sağlamak için belirli kriterleri karşılaması gerekir. İzolasyon önlüğü, kapsamlı koruma sağlamak için genellikle N95 solunum maskeleri ve yüz kalkanları gibi diğer KKD'lerle birlikte kullanılır. Pandemi durumlarında izolasyon önlüklerine olan talep artabilir ve bu da bunların uygun kullanımına ilişkin net yönergelere olan ihtiyacın altını çizer. Bu bölümde izolasyon önlüğünün temel konsepti tanıtılmıştır; daha sonra çeşitli seviyelere ve bunların nasıl sınıflandırıldığına değineceğiz.
İzolasyon önlükleri, AAMI (Tıbbi Cihazları Geliştirme Derneği) ve ANSI gibi kuruluşlar tarafından belirlenen standartlara göre seviyelere ayrılmıştır. AAMI PB70 standardı geniş çapta tanınmaktadır ve izolasyon önlükleri için Seviye 1'den (minimum risk) Seviye 4'e (yüksek risk) kadar dört koruma seviyesi tanımlar. Her seviye, önlüğün kontrollü koşullar altında sıvı nüfuzuna direnme yeteneğini belirtir. Örneğin, Seviye 1 izolasyon önlükleri düşük sıvı maruziyeti açısından test edilirken Seviye 4 izolasyon önlükleri, COVID-19 gibi patojenleri içeren yüksek riskli durumlar için tasarlanmıştır. Test, elbisenin suya ve diğer sıvılara karşı direncinin yanı sıra aşınma ve yırtılmaya karşı dayanıklılığının ölçülmesini içeriyor. Bu sınıflandırma, sağlık hizmeti sağlayıcılarının belirli görevler için doğru izolasyon önlüğünü seçmesine yardımcı olarak hem güvenlik hem de maliyet etkinliği sağlar.
AAMI düzeylerine ek olarak, FDA ve ISO standartları gibi başka standartlar da geçerli olabilir, ancak ABD'deki izolasyon önlükleri için en yaygın olarak başvurulan AAMI'dir. İzolasyon önlüğü seviyesi, kritik bölge (önlüğün sıvılara maruz kalma olasılığı en yüksek olan alanları) ve malzemenin bileşimi gibi faktörler tarafından belirlenir. Belirli prosedürlerde orta ila yüksek düzeyde sıvıya maruz kalma riskleri içeren COVID-19 için genellikle Seviye 2-4 önerilir. Bu seviyeleri anlamak, satın alma ve eğitim amaçları açısından önemlidir. Örneğin, minimum sıvı temasıyla temel hasta bakımı için Seviye 1 izolasyon önlüğü yeterli olabilirken, COVİD-19 hastalarında aerosol üreten prosedürler için Seviye 3 veya 4 izolasyon önlüğü gerekli olabilir. Bu hiyerarşik yaklaşım, güvenlikten ödün vermeden kaynakların verimli bir şekilde tahsis edilmesini sağlar. İzolasyon önlüğü bu seviyelere göre seçildiğinde enfeksiyon kontrolünde özel bir araç haline gelir.
- Seviye 1 İzolasyon Elbisesi: Bu, sıvılara çok az maruz kalınan veya hiç maruz kalınmayan minimum risk durumları için uygun olan en düşük koruma seviyesidir. Bu seviyedeki izolasyon önlüğü genellikle hafif malzemelerden yapılır ve hafif sıçramalara veya kuru parçacıklara karşı temel bir bariyer sağlar. İzolasyon gerektirmeyen ortamlarda rutin hasta bakımı için idealdir. Bununla birlikte, COVID-19 için Seviye 1 izolasyon önlüğü yalnızca sağlık tesislerindeki idari görevler gibi düşük temaslı senaryolarda uygun olabilir, ancak solunum damlacıklarına potansiyel maruz kalmayı içeren doğrudan hasta etkileşimi için uygun olmayabilir.
- Seviye 2 İzolasyon Önlüğü: Orta düzeyde koruma sunan bu izolasyon önlüğü, düşük ila orta düzeyde sıvıya maruz kalma durumları için tasarlanmıştır. Suya ve diğer sıvılara karşı dayanıklı olması için testlere tabi tutuluyor, bu da onu kan alma veya küçük yara bakımı gibi prosedürler için uygun hale getiriyor. COVID-19 bağlamında, damlacık bulaşma riskinin olduğu şüpheli veya doğrulanmış vakalarla etkileşimler de dahil olmak üzere genel hasta bakımı için genellikle Seviye 2 izolasyon önlüğü önerilir. Bu seviyedeki izolasyon önlüğü, sağlık hizmeti ortamlarında uzun vardiyalar için çok önemli olan koruma ve konforu dengeler.
- Seviye 3 İzolasyon Elbisesi: Bu seviye yüksek koruma sağlar ve orta ila yüksek düzeyde sıvıya maruz kalma senaryoları için tasarlanmıştır. İzolasyon önlüğü daha dayanıklı malzemelerden yapılmıştır ve sentetik kan ve diğer sıvılara karşı dayanıklılık açısından test edilmiştir. COVID-19 için kontaminasyon riskinin yüksek olduğu entübasyon veya bronkoskopi gibi aerosol üreten prosedürler sırasında Seviye 3 izolasyon önlüğü tavsiye edilir. Yoğun bakım ünitesindeki veya acil servislerdeki sağlık çalışanları, virüse karşı korunmak için genellikle bu seviyedeki izolasyon önlüğüne güveniyor.
- Seviye 4 İzolasyon Önlüğü: En yüksek koruma seviyesi olan bu izolasyon önlüğü, ağır sıvıya maruz kalma veya tehlikeli kimyasallar içeren yüksek riskli durumlarda kullanılır. Patojenlere karşı dayanıklılık sunar ve zorlu koşullar altında test edilir. COVİD-19 için, ameliyathaneler veya büyük miktarlarda kontamine materyallerle çalışılması gibi aşırı durumlar için Seviye 4 izolasyon önlüğü rezerve edilebilir. Ancak maliyeti ve sınırlı bulunabilirliği nedeniyle, protokol tarafından belirtilmediği sürece rutin COVİD-19 bakımında genellikle ilk tercih değildir.
COVID-19 için uygun izolasyon önlüğü seviyesinin seçimi, spesifik sağlık hizmeti faaliyetine ve değerlendirilen riske bağlıdır. Yüksek seviyeli izolasyon önlüklerinin aşırı kullanımı kıtlığa yol açabilirken, bunların gereğinden az kullanılması enfeksiyon oranlarını artırabilir. Bu nedenle bu seviyelerin anlaşılması, etkili pandemi yönetimi için hayati öneme sahiptir. Çeşitli biçimleriyle izolasyon önlüğü, durumsal ihtiyaçlara göre özelleştirilebilir bir savunma görevi görür.
COVID-19 için doğru düzeyde izolasyon önlüğünün seçilmesi, hasta etkileşimlerinin ve ortamın doğasına dayalı kapsamlı bir risk değerlendirmesini gerektirir. CDC ve WHO'nun kılavuzları, çoğu COVID-19 vakası için prosedüre bağlı olarak Seviye 2 veya 3 izolasyon önlüğünün yeterli olduğunu vurgulamaktadır. Örneğin, minimum düzeyde aerosol üretiminin olduğu ayakta tedavi ortamlarında Seviye 2 izolasyon önlüğü yeterli olabilirken, kritik hastaların bulunduğu yataklı tedavi ünitelerinde Seviye 3 izolasyon önlüğü tercih edilir. İzolasyon önlüğü, solunum salgılarına, kana veya diğer vücut sıvılarına maruz kalma potansiyeline göre seçilmelidir. Sağlık tesisleri genellikle personeli her düzeydeki izolasyon önlüğünün ne zaman kullanılacağı konusunda eğitmek için eğitim oturumları düzenler ve bu da protokollere bağlı kalmanın önemini güçlendirir.
Pandemi sürecinde tedarik zincirindeki aksaklıklar ve maliyet kaygıları gibi faktörler izolasyon önlüğü seçimini etkiledi. Kaynakların sınırlı olduğu ortamlarda, kumaştan yapılmış yeniden kullanılabilir izolasyon önlükleri kullanılabilir, ancak bunların tek kullanımlık olanlarla aynı sıvı direnci standartlarını karşılaması gerekir. Rahatsızlık, uygunsuz kullanıma veya çıkarılmasına yol açabileceğinden, COVID-19 izolasyon önlüğü de uyumluluğu sağlamak için rahatlığa öncelik vermelidir. Ayrıca izolasyon önlüğünün uyumu da çok önemlidir; tüm gövdeyi ve kolları boşluk bırakmadan kaplamalıdır. Düzenli denetimler ve geri bildirim mekanizmaları, izolasyon önlüğünün amacına etkili bir şekilde hizmet etmesini sağlayarak seçim sürecini optimize etmeye yardımcı olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, izolasyon önlüğü seviyesini COVID-19'un spesifik riskleriyle uyumlu hale getirerek, kaynakları korurken hasta ve çalışan güvenliğini artırabilir.
Seçimin ötesinde, izolasyon önlüğünün doğru kullanımı, etkinliğinin anahtarıdır. Kendi kendine bulaşmayı önlemek için giyme ve çıkarma prosedürleri titizlikle takip edilmelidir. COVİD-19 için izolasyon önlüğü el hijyeninden sonra ve diğer KKD'lerden önce giyilmeli ve maruz kalmayı önlemek için dikkatlice çıkarılmalıdır. Sağlık hizmeti ortamlarındaki eğitim videoları ve posterler sıklıkla bu adımları vurgulayarak izolasyon önlüğünün enfeksiyon kontrolünün kritik bir bileşeni olduğunu vurguluyor. Ayrıca, özellikle COVID-19'un KKD atıklarıyla ilgili çevresel endişeleri vurgulaması nedeniyle, izolasyon önlüklerinin imhası tıbbi atık protokollerine uygun olmalıdır.
Evde bakım veya kamu hizmetleri gibi sağlık hizmeti olmayan ortamlarda izolasyon önlüğü farklı şekilde kullanılabilir. Örneğin, evde COVID-19 hastalarının bakıcıları temel bakım görevleri için Seviye 2 izolasyon önlüğü kullanabilir. Halkı bilinçlendirme kampanyaları, yüksek riskli topluluklarda izolasyon önlüklerinin kullanımını teşvik etti, ancak bu, maske kullanımından daha az yaygındır. İzolasyon önlüğü uygun şekilde yerleştirildiğinde yakın temas senaryolarında bireyleri koruyarak toplumdaki bulaşmayı azaltabilir. Ancak aşılama ve sosyal mesafe gibi diğer önlemler olmadan izolasyon önlüklerine aşırı güvenilmesi tavsiye edilmiyor. Bu bütünsel yaklaşım, izolasyon önlüğünün COVID-19'a karşı daha geniş halk sağlığı stratejilerini tamamlamasını sağlar.
İzolasyon önlüğü, virüsün bulaşmasını engelleyen fiziksel bir bariyer sağlayarak COVID-19'un yayılmasını engellemede çok önemli bir rol oynadı. Çalışmalar, diğer KKD'lerle birlikte izolasyon önlüklerinin doğru kullanımının sağlık çalışanları arasındaki enfeksiyon oranlarını önemli ölçüde azaltabileceğini göstermiştir. Örneğin, salgınlarda sıkı izolasyon önlüğü protokollerini uygulayan tesisler, nozokomiyal bulaşma vakalarının daha düşük olduğunu bildirdi. İzolasyon önlüğü, özellikle hastaneler ve bakımevleri gibi sosyal mesafenin zor olduğu ortamlarda ilk savunma hattı görevi görüyor. Sağlık çalışanı enfeksiyonlarının azalması, krizler sırasında iş gücü kapasitesini koruduğu için önemi bireysel korumanın ötesinde toplum çapında faydalara kadar uzanır.
Pandemi, şirketlerin çevre dostu ve daha konforlu versiyonlar geliştirmesiyle izolasyon önlüğü tasarımında da yeniliğe yol açtı. Örneğin, bazı izolasyon önlükleri artık korumadan ödün vermeden antimikrobiyal kaplamalar veya geliştirilmiş nefes alma özelliği içeriyor. Tecrit önlüğü, hayat kurtarmak için kolektif çabayı temsil eden, COVID-19 karşısında dayanıklılığın bir sembolü haline geldi. Dahası, izolasyon önlüklerine olan küresel talep, erişimdeki eşitsizlikleri ortaya çıkararak, yetersiz hizmet alan bölgelerde üretim ve dağıtımı artırmaya yönelik girişimleri teşvik etti. Bu nedenle izolasyon önlüğü sadece bir araç değil, küresel sağlık güvenliğinin birbirine bağlılığının bir kanıtıdır.
COVID-19 sırasında izolasyon önlüklerine olan talepteki artışın önemli ekonomik etkileri oldu ve tedarik zinciri sorunları nedeniyle maliyetler dalgalandı. Hastaneler, toplu satın alma veya mümkün olan yerlerde daha düşük seviyeli izolasyon önlükleri kullanma gibi stratejilere yol açan bütçe baskılarıyla karşı karşıya kaldı. İzolasyon önlüğü pazarı genişledi ancak tek kullanımlık izolasyon önlükleri plastik atıklara katkıda bulunduğundan bu büyüme çevresel kaygıları da beraberinde getiriyor. Güvenliği sürdürülebilirlikle dengelemeyi amaçlayan, yeniden kullanılabilir izolasyon önlükleri veya biyolojik olarak parçalanabilen seçenekler geliştirme çabaları devam ediyor. Bu bağlamda izolasyon önlüğü, pandemi sonrası sürdürülebilir sağlık uygulamalarına ilişkin daha büyük bir tartışmanın parçası.
Özetle, COVID-19 için uygun düzeyde izolasyon önlüğünün seçilmesi, etkili enfeksiyon kontrolü ve kaynak yönetimi için çok önemlidir. AAMI standartlarına göre Seviye 1-4 olarak sınıflandırılan izolasyon önlüğü, spesifik sağlık hizmeti faaliyetini ve maruz kalma potansiyelini dikkate alan bir risk değerlendirmesi yoluyla seçilmelidir. Çoğu COVİD-19 senaryosunda, Seviye 2 veya 3 izolasyon önlüğü solunum damlacıklarına ve sıvılarına karşı yeterli koruma sağlarken, daha yüksek seviyeler yüksek riskli prosedürler için ayrılmıştır. Pandemi sırasında faydalarını en üst düzeye çıkarmak için izolasyon önlüklerinin doğru kullanımı, imha edilmesi ve satın alınması çok önemlidir. COVID-19 ve gelecekteki sağlık krizleriyle mücadele etmeye devam ederken, izolasyon önlüğü KKD'nin hayati bir bileşeni olmaya devam ediyor ve sürekli eğitim, yenilik ve küresel iş birliğine olan ihtiyacın altını çiziyor. Bu yönergeleri anlayıp uygulayarak hem sağlık çalışanları hem de hastalar için güvenliği artırabilir ve sonuçta bu virüsün yenilmesine katkıda bulunabiliriz.
İzolasyon önlüğü, gövdeyi ve kolları kaplayacak şekilde tasarlanmış, virüsler ve bakteriler gibi bulaşıcı maddelere karşı bariyer sağlayan tek kullanımlık koruyucu bir giysidir. Kullanım amacı ve sterilite düzeyi açısından cerrahi önlük veya tulum gibi diğer KKD'lerden farklıdır. Cerrahi önlükler sterildir ve ameliyathanelerde belirli prosedürler için kullanılırken, izolasyon önlükleri steril değildir ve çeşitli ortamlarda izolasyon önlemlerine yöneliktir. COVID-19 için temas veya damlacık yoluyla bulaşmayı önlemek amacıyla izolasyon önlüğü sıklıkla maske ve eldivenlerle birlikte kullanılır. Temel ayrım, izolasyon önlüğünü farklı risk senaryoları için çok yönlü hale getiren koruma seviyelerinin özelleştirilmesinde yatmaktadır.
AAMI PB70 standartlarına göre farklı izolasyon önlük seviyeleri Seviye 1'den (minimum risk) Seviye 4'e (yüksek risk) kadar değişir. Seviye 1 izolasyon önlükleri düşük sıvı direnci açısından test edilmiştir ve temel bakım için uygundur; Seviye 2 izolasyon önlükleri ise sıvılara karşı orta düzeyde koruma sağlar. Seviye 3 izolasyon önlükleri yüksek sıvı direnci sağlar ve sentetik kanla test edilir; Seviye 4 izolasyon önlükleri zorlu koşullar altında sıvılara ve patojenlere karşı dayanıklıdır. Test, önlüğün malzemesinin bariyer etkinliği, dayanıklılık ve nefes alabilirlik açısından değerlendirilmesini içerir. COVID-19 için bu testler, izolasyon önlüğünün solunum salgılarına maruz kalmaya dayanabilmesini sağlayarak sağlık hizmeti sağlayıcılarının prosedür risklerine göre doğru seviyeyi seçmesine yardımcı olur.
COVID-19 hastaları için önerilen izolasyon önlüğü seviyesi sağlık hizmeti faaliyetine bağlıdır. Genel olarak Seviye 2 veya Seviye 3 izolasyon önlüğü uygundur. Yaşamsal değerlerin kontrol edilmesi veya yemek sağlanması gibi rutin bakımlar için, orta derecede sıvı direnci nedeniyle Seviye 2 izolasyon önlüğü yeterli olabilir. Bununla birlikte, entübasyon veya aspirasyon gibi aerosol üreten prosedürler için, daha yüksek sıvıya maruz kalma risklerini ortadan kaldırmak amacıyla Seviye 3 izolasyon önlüğü tavsiye edilir. CDC'nin yönergeleri, izolasyon önlüğünün vücut sıvılarıyla temas olasılığına göre seçilmesi gerektiğini ve çoğu durumda Seviye 2 izolasyon önlüğünün, sağlık hizmeti ortamlarındaki COVID-19 senaryoları için korumayı ve pratikliği dengelediğini öne sürüyor.
COVID-19 için bir izolasyon önlüğünü düzgün bir şekilde giymek için el hijyeniyle başlayın, ardından önlüğü açın ve kollarınızı kolların içine kaydırarak gövdeyi ve kolları tamamen kaplayın. Elbiseyi arkadan güvenli bir şekilde bağlayın. Kullandıktan sonra izolasyon önlüğünü çözerek ve dış yüzeyine dokunmadan vücuttan soyarak çıkarın ve ardından belirlenmiş bir atık konteynerine atın. Çıkardıktan hemen sonra el hijyeni uygulayın. Bu işlem, izolasyon önlüğünün dış kısmı virüsle kontamine olabileceğinden, kendine bulaşma riskini en aza indirir. Özellikle pandemi sırasındaki yüksek stresli ortamlarda bu adımlarda uzmanlaşmak için eğitim ve pratik şarttır.
Genel olarak tek kullanımlık izolasyon önlükleri tek kullanımlık olarak tasarlanmıştır ve bariyer özelliklerini tehlikeye atıp enfeksiyon riskini artırabileceğinden, COVID-19'dan korunmak için tekrar kullanılmamalıdır. Bununla birlikte, ciddi kıtlık durumlarında, bazı tesisler, aynı izolasyon önlüğünün kontaminasyon olmayan bir kohorttaki birden fazla hasta için kullanılması gibi, katı kurallar çerçevesinde genişletilmiş kullanım veya sınırlı yeniden kullanım protokolleri uygulayabilir. Yıkanmış kumaştan yapılmış tekrar kullanılabilir izolasyon önlükleri bir alternatiftir ancak sıvı direncini korumak için standartlara göre temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir. COVID-19 için, izolasyon önlüğünün bulaşmayı teşvik etmeden güvenilir koruma sağladığından emin olmak için üreticinin talimatlarını ve sağlık otoritesinin tavsiyelerini takip etmek en iyisidir.
